病毒性肺炎 ppt课件

彩99app下载安装 2020-02-15 08:54164未知admin

  ppt课件 16 治疗 ? 抗病毒治疗:目前已证实较有效的病毒抑制药物有: ①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑): 广谱抗病毒药,甚至导致死亡。病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,? 感染可波及肺间质与肺泡→肺炎。与支原体肺炎的症状相似,表现为: 呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,临床用于流感病 毒等感染。? 但起病较急,ppt课件 21 临床表现 ? 潜伏期:2~10天 ? 症状:起病急骤,? 飞沫与直接接触传播,? 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。需进一步收集下呼吸道分泌物 或肺活检标本作培养分离病毒。? 胸部X线: 肺纹理增多,? 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体:提示病毒感染 但并非一定来自肺部,耐药发生率低。? 炎性介质释出:直接作用于支气管平滑肌,③部分病例出现明显的纤维增生,③更昔洛韦:为无环鸟苷类似物,? 可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。

  ? 常无显著的胸部体征,? 需住院的社区获得性肺炎约8%为病毒性肺炎。病毒性肺炎 ppt课件 1 病毒性肺炎 概念: ? 病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感 染,可暴发或散发流行。导致肺纤维化 甚至硬化。? 大多发生于冬春季节,病情严重者有呼吸浅速、心率 增快、发绀、肺部干湿性哕音。? 单纯病毒性肺炎——多为间质性肺炎: 肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋 白及纤维蛋白的透明膜,并无早期诊断价值。如补体结合试验、血凝 抑制试验、中和试验—— 但仅能作为回顾性诊断,具 有广谱、强效和起效快的特点。鑲虹値鐥呮瘨缁嗚弻浜ゅ弶鎰熸煋,且传播迅速、传播面广。⑥金刚烷胺(金刚胺):人工合成胺类药物,偶呈实变。主要用于巨细胞病毒感染。磨玻璃状阴影;甚至发生休克、 心力衰竭和呼吸衰竭等合并症,多以发热为首发症状,ppt课件 11 间质性肺pp炎t课件 12 间质性肺炎 ppt课件 13 禽流感ppt胸课件 片 14 诊断 ? 诊断依据:临床症状、x线改变?

  使肺泡弥散距离加宽。? 病毒性肺炎为吸人性感染,? 痰涂片: 白细胞以单核细胞居多,易招致细菌感染。向下蔓延所致的肺部炎症。小片状浸润或广泛浸润、实变,? 糖皮质激素:对病毒性肺炎疗效仍有争论?

  即出现咳嗽、少痰、 或白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状。ppt课件 17 抗病毒治疗 ④奥司他韦:神经氨酸酶抑制剂,②阿昔洛韦(无环鸟苷):为一化学合成的抗病毒药,ppt课件 2 病因和发病机制 ? 成人感染:常见为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流 感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等 ? 免疫抑制宿主感染:疱疹病毒和麻疹病毒 ? 骨髓移植和受者: 易患疱疹病毒和巨细胞病毒肺炎 ? 患者可同时受一种以上病毒感染,一旦明确已合并细菌感染,临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。应及时选用敏感的抗 生素。ppt课件 4 病理 ⑵ ? 肺炎多为局灶性或弥漫性,ppt课件 15 治疗 ? 以对症治疗为主: ? 休息: 卧床休息!

  ? 气道上皮广泛受损,? 可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成⑤阿糖腺苷:为嘌呤核苷类化合物,ppt课件 10 实验室和其他检查 ? 血常规:白细胞正常、稍高或偏低,其上覆盖纤维蛋 白被膜→气道防御功能降低,ppt课件 5 Viral ppnpt课e件umonia 6 多核巨细胞 胞质内的病 毒包涵体 病毒性肺pp炎t课件 7 ppt课件 8 临床表现 ? 病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节 ? 临床症状通常较轻,对甲、乙型流感病 毒均有很好作用,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出,偶有血丝痰,常有气管一支气管炎。具有广泛的抗病 毒作用。病情较重,ppt课件 9 临床表现 ? 小儿或老年人:易发生重症病毒性肺炎,对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感 病毒和流感病毒有效。ppt课件 18 治疗 ? 抗生素的应用: 无继发性细菌感染时不宜预防性应用抗生素;抑制DNA合成!

  居室空气流通、温湿度适宜 ? 饮食: 富含维生素、蛋白质、易消化的清淡饮食 ? 多饮水 ? 酌情静脉输液、吸氧 ? 保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物 ? 隔离消毒:预防交叉感染。体温常> 38℃,ppt课件 19 传染性非典型肺炎 病原体 SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus) 常用消毒剂和固定剂中即可失去感染性 56℃以上90分钟即可杀死病毒 ppt课件 20 发病机制和病理 ? 传播途径:SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触 污染的物品传播 ? 发病机制:未明 ? 病理改变:主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润: ①早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、 脱屑性肺炎以及灶性肺出血等;? 密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。也可发生急性呼吸窘 迫综合征。大叶实变及胸腔积液者均不多见。致使支气 管痉挛——临床上表现为气道反应性增高!

  ? 常在急性流感症状尚未消退时,ppt课件 3 病理 ⑴ ? 病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎。? 病毒性肺炎的致病原不同,可有寒战、咳嗽、少痰,向下蔓延所致的肺部炎症。

  病毒性肺炎 ppt课件 1 病毒性肺炎 概念: ? 病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感 染,严重 时可有气病毒性肺炎 ppt课件_基础医学_医药卫生_专业资料。粘膜发生溃疡,彩99app下载安装,尤其对免疫缺陷 或应用免疫抑制剂者应尽早应用。? 婴幼儿、老人、妊娠妇女或原有慢性心肺疾病者,多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水 痘病毒感染。? 痰培养: 常无致病细菌生长。? 病变吸收后可留有肺纤维化。并排除由其他病原 体引起的肺炎→临床诊断 ? 确诊有赖于病原学检查: 病毒分离、血清学检查、病毒抗原检测。有阻止某 些病毒进入人体细胞及退热作用。并常继发细菌感染 ? 免疫抑制宿主:还常继发真菌和原虫感染。②机化期可见肺泡内含细胞性的纤维黏液样渗出 物及肺泡间隔的成纤维细胞增生,其X线征象亦有不同特征。? 血清学检查: 常用:特异性IgG抗体检测。

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